Отказ от прививок и ответственность за отказ

Многих родителей интересует вопрос, можно ли отказаться от плановых прививок. Отказ от получения прививок детям — это право родителей, ведь именно они несут до 18 лет ответственность за жизнь и здоровье своего чада. Но если вы все таки решили отказаться от прививок, с юридической и медицинской точки зрения отказ должен быть осознанным. Кроме того, он должен быть и правильно оформленным, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем с поликлиниками, садами и школами.

Можно ли отказаться от прививок?

Согласно статье 156 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения РК» физические лица, находящиеся на территории РК, вправе получать профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Перед введением профилактической прививки медицинским работником производится осмотр прививаемого лица. Медицинский работник предоставляет ему либо его законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных побочных эффектах, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Условием проведения профилактической прививки является наличие согласия либо отказа, оформленного согласно форме.

В целях недопущения вспышек инфекционных заболеваний дети допускаются в детские организованные коллективы после получения профилактических прививок. При каждом случае регистрации инфекционных заболеваний в организованных коллективах непривитые лица,т.е. не защищенные от инфекции лица, отстраняются от посещения данных учреждений до прекращения заболеваемости, так как не имеют защиты от инфекции.

Каковы же последствия отказа от прививки? К вероятным неприятностям после такого шага относятся:

  • высокий риск того, что ваш малыш заболеет сам и может заразить членов семьи. Последствия могут быть печальными, ведь, к примеру, после перенесенного полиомиелита он может остаться инвалидом;

Высокий риск заболевания столбняком и бешенством, при получении травм с нарушением кожных покровов и слизистой, и укусов животных. Любой ребенок не гарантирован от получения травмы или укуса животного, при котором высокий риск заражения этими инфекциями. От столбняка можно защититься только прививкой против столбняка и своевременным экстренным введением сывороток.

  • запрет на въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами требует конкретных профилактических прививок;
  • отказ в приеме на работы, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Отказ от прививок может ли быть причиной отказа в приеме в детсад или школу?

Итак по закону, родители вправе самостоятельно решать, будет ли привит ребенок.Ребенок, не получивший профилактическую прививку имеет право также посещать детский сад и школу. Между тем на практике, устраивая дочку или сына в дошкольное учреждение, родители непривитых детей сталкиваются с некоторыми препятствиями.

В настоящее время в РК нет законодательных актов ограничивающих права ребенка в посещении детского сада или школы в случае отсутствия прививок. Отсутствие прививок не является основанием для отказа в приеме детей в детские организованные коллективы.

Вместе с тем, при каждом случае регистрации инфекционных заболеваний в организованных коллектива, непривитые дети должны отстраняться от посещений детских учреждений до прекращения заболеваемости, так как не защищены от инфекции и могут заразиться и заболеть, и конечно, впоследствии стать источником инфекции.

Но, хотелось бы отметить, отказавшись от профилактических прививок, родители могут лишить ребенка права защитить себя от инфекций и ее последствий. Как показывает практика, при заболевании непривитого лица, инфекция протекает в тяжелой форме, зачастую с осложнением и летальным исходом. В сложившейся ситуации ребенок не имеет иммунитета против грозных инфекций, тем самым подвергается серьезному риску инфицирования и формирования осложнений от данных заболеваний.

Прививки в Казахстане. Обязательный Календарь прививок детям в Казахстане

Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем потом лечить. Особенно, когда это касается таких тяжелых инфекций как гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, столбняк и ряда других. В целях профилактики этих болезней во всем мире проводится вакцинация. Не исключение и Казахстан.

Содержание статьи

(кликнете на ссылку и сразу доберетесь до нужного места в статье)

Стоит ли обязательно делать прививки детям (прививки «за» и «против»)? Можно ли отказаться от вакцинации? Сколько стоят прививки детям в частных центрах вакцинации? Где можно сделать прививку ребенку? Эти вопросы волнуют всех родителей в Казахстане.

Все о «детском» календаре прививок в Казахстане, вакцинация детей в Казахстане протокол, все прививки от рождения до совершеннолетия и образец прививочной карты в Республике Казахстан – в нашей статье.

Национальный календарь прививок для детей (Казахстан)

Согласно Постановлению Правительства РК №2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013, плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Все обязательные прививки делают бесплатно, за счет бюджетных средств.

Иммунопрофилактика в Казахстане — занимает особое место. С целью эпидемического благополучия детей и населения в целом, а также для предупреждения инфекции и был разработан и утвержден Календарь прививок. Иммунитет – это биологический процесс, которые формируется на клеточном уровне после введения вакцины в организм. Как показывает практика, у людей, которые были инфицированы и заболели, несмотря на наличие прививок, заболевание протекает в легкой форме, а осложнения и летальные случаи являются редкостью.

Все обязательные прививки (в государственной поликлинике или в частной, к которой прикреплен ребенок) делаются бесплатно, за счет бюджетных средств.

Таким образом, детям в Казахстане в поликлинике, к которой прикреплен ребенок, бесплатно поставят обязательные профилактические прививки. Их список утвержден постановлением РК. Бесплатные прививки это:

  • от туберкулеза (БЦЖ),
  • против гепатита,
  • полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС),
  • гемофильной инфекции типа b,
  • а также вакцина от пневмококковой инфекции,
  • от кори, краснухи и паротита (свинки).

Платно (за ваши деньги) вашему ребенку поставят прививку в частных поликлиниках.

Для вакцинации используются препараты как отечественного, так и зарубежного производства. Единственное условие – наличие регистрации и сертификата Национального центра экспертизы лекарственных средств. Прививки рекомендуется делать только в медучреждениях, так как все вакцины требуют специальных условий хранения.


Картинка увеличивается

Национальный календарь прививок РК соответствует всем рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Несмотря на то, что в Календаре прививок детям в Казахстане предусмотрены определенные сроки для проведения тех или иных прививок, окончательное решение о времени вакцинации принимает участковый врач-педиатр. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка: при введении вакцины организм должен быть готов выработать нужные антитела и перенести «прививочную болезнь» в наиболее легкой форме.

В противном случае (если прививка сделана раньше срока) детский организм, в силу несформированности иммунитета, не сможет должным образом отреагировать на вакцину.

Затягивание же с вакцинацией подвергает ребенка риску «подхватить» болезнь.

Итак, в какие же сроки рекомендуется делать прививки детям (график)? Плановые вакцины РК

  • Первыми – еще в роддоме, в 1 — 4 дни жизни – делают прививки от туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.
  • В 2 месяца малыши получают комплексную прививку против гепатита, полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) и гемофильной инфекции типа b, а также вакцину от пневмококковой инфекции.
  • В 3 месяца делают повторные прививки от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
  • Последние прививки до года – в 4 месяца – 3 этап вакцинирования от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и коклюша, дифтерии и столбняка, а также 2-ая прививка от пневмококковой инфекции.
  • В возрасте 12-15 месяцев нужно будет сделать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки), повторить вакцинирование от полиомиелита и пневмококковой инфекции;
  • в 1,5 года – ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b. Еще несколько прививок ждут детей в школьном возрасте:
  • в 6 лет (в 1 классе) еще раз делается БЦЖ, прививка от кори, краснухи и паротита и АКДС;
  • 16 лет – прививка от столбняка и дифтерии (АДС-м), которую в дальнейшем нужно будет повторять каждые 10 лет.

Рассмотрим подробнее некоторые из прививок:

БЦЖ (Bacillus Calmette – Guérin — Бацилла Кальметта — Герена) – вакцина от туберкулеза. Прививка делается дважды: в 1- 4 дни жизни еще в роддоме и ревакцинация в 6 лет.

Вакцина вводится внутрикожно в дельтовидную мышцу плеча. После прививки остается характерный келоидный рубец.

Смотрите так же:  Техническая экспертиза и осаго

Реакция на прививку: на месте введения БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы диаметром 5-10 мм. У новорожденных нормальная реакция появляется через 4-6 недель (при ревакцинации – 1-2 недели). Обратное развитие реакции длится 2-3 месяца (иногда больше). Постепенно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, пустулы, папулы до 1 см в диаметре, на месте которой должен образоваться поверхностный рубчик.

Место реакции необходимо беречь от механических повреждений, особенно во время купания малыша. Помимо БЦЖ детям до 18 лет ежегодно проводят туберкулиновую пробу (реакция Манту). Следует помнить, что проба Манту – это не прививка, а своеобразный внутрикожный тест, который показывает наличие в организме туберкулеза. Оценка иммунного ответа проводится через 2 суток (но не позднее недели после проведения пробы).

При позитивной реакции кожи (уплотнение 10-15 мм) предполагается контакт с возбудителем, однако это не свидетельствует о наличии заболевания. Реакция меньше 5 мм не имеет значения, более 5 мм – не дает четкой диагностической картины.

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – комбинированная прививка от коклюша, дифтерии и столбняка. После 3 прививок, которые делаются детям до года (в 2, 3 и 4 месяца) и 4-ой прививки в 18 месяцев, формируется стойкий иммунитет: на 10 лет – против дифтерии и столбняка, на 5-7 лет – против коклюша.

АКДС прививка в Казахстане, куда ставят. Вакцина вводится внутримышечно и ставят обычно в верхнюю часть бедра.

АКДС – прививка, вызывающая наибольшее количество споров, делать ее или нет. Все дело в ее высокой реактогенности.

Наиболее частые реакции – повышение температуры, болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины, нарушение аппетита, плач, беспокойство, рвота, понос. Подобные реакции отмечаются у 15-25% малышей (без учета подготовки детей к прививке). В целом же, нетяжелые побочные эффекты – это признак эффективности формируемого иммунитета, так что это — вариант нормы и бояться таких реакций не стоит.

А чтобы минимизировать побочные эффекты, мамочкам необходимо знать, как подготовить ребенка к прививке и что делать после введения вакцины.

    За 2 дня до прививки назначают обычно противоаллергические препараты, чаще всего – Фенистил Нью (сладкие капли для приема внутрь, дозировка согласно инструкции).

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

В день прививки сразу же по приходу из поликлиники дайте малышу специальную детскую свечку с жаропонижающим эффектом или дайте ибупрофен (дозировка, согласно инструкции к препарату). При повышении температуры – поставьте еще одну свечку, и обязательно — одну на ночь или препарат ибупрофен (согласно инструкции). Давайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры. Продолжайте давать антигистаминный препарат.

  • В следующие 1-2 дня наблюдайте за состоянием малыша и регулярно измеряйте температуру. При повышении – вводите жаропонижающее. Продолжайте прием антигистаминов.
  • Ни антигистаминные, ни жаропонижающие средства на эффективность вакцины никак не влияют.

    Прививка от полиомиелита (ИПВ, ОПВ)

    24 октября отмечается всемирный день борьбы с полиомиелитом. Это высокозаразное, вирусное заболевание, поражающая в первую очередь нервную систему, (а точнее спинной мозг), вызывающее паралич мышц (чаще ног). В 5-10% случаев приводит к смерти из-за паралича дыхательных мышц.

    Сейчас, благодаря принимаемым мерам по профилактике полиомиелита по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) удалось почти на 99% снизить заболеваемость. Высокий уровень заболевания полиомиелитом наблюдаются в развивающихся странах. Однако, постоянная миграция населения из развивающих стран, приводит к тому, что вспышки заболевания наблюдаются в благополучных, объявленных свободными от полиомиелита странах.

    • Полиомиелит передается от человека к человеку и в основном поражает детей до 5 лет, если не была проведена вакцинация.
    • Передается фекально-оральным (грязные руки, вода, пища, игрушки) и воздушно-капельным путем (чихание, кашель). После попадания в организм вирус размножается в кишечнике или глотке. Вылечить полиомиелит невозможно. Может только помочь профилактика – своевременная вакцинация.

    Есть 2 вакцины:

    • ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина (укол), содержит убитые вирусы.
    • ОПВ – живая оральная полиомиелитная вакцина (капли в рот), содержит живые, ослабленные вирусы.

    В странах, где полиомиелит официально полностью побеждён, используется только вакцина ИПВ (содержит убитые вирусы).

    В Казахстане прививки против полиомиелита обязательны. Согласно национальному календарю прививок РК, вакцинация детей проводится параллельно с АКДС: в 2, 3,4 месяца (ИПВ), затем в 12-15 месяцев ОПВ, и последняя 5 прививка (ревакцинация) в 18 месяцев (ИПВ).⠀

    Противопоказания к ИПВ определяет только врач. В основном это острые или обострения хронических заболеваний, аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины.

    Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки. ⠀⠀⠀

    В очень редких случаях, дети, вакцинированные ОПВ (живыми ослабленными вирусами), могут быть источниками для циркуляции полиовируса. Именно эта вакцина может заразить ребёнка, поэтому принято сначала создавать иммунитет и колоть 3 ИПВ перед этими «капельками».

    Это возможно тогда, когда есть дома непривитый ребёнок, беременная женщина, больные ВИЧ.

    После введения ОПВ нужно с особым усилием следить за гигиеной: частое мытьё рук, отдельное полотенце, отдельная посуда, исключение контактов фекалиями (мытьё ванны и т.п.).

    И еще несколько советов от врачей-практиков:

    • за 3-1 дн. до прививки, в день прививки на следующий день не вводите в рацион ребенка новые продукты или прикорм;
    • если в течение суток до планируемой прививки у ребенка не было стула – поставьте глицериновую свечку или очистительную клизму – запор увеличивает риск побочных реакций;
    • если вы даете малышу витамин Д, отмените прием за 2-3 дня до прививки и не давайте 5 дней после;
    • при температуре выше 37,3˚ (до 38˚) применяйте жидкие лекарственные препараты (например, ибупрофен). Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры;
    • если повышена температура, количество пищи нужно ограничить, давать побольше пить (теплое питье), следить за температурой в помещении (не выше 20 ˚) и влажностью (50-70%);
    • берегите ребенка от простудных заболеваний, вакцинация сама по себе испытание для организма, а тут если еще и простудите, то малышу придется тяжко, с этой целью не рекомендуют в первый день после прививки гулять на улице, если прохладно;
    • от купания в течение 2 дней после прививки лучше воздержаться.

    Как получить разрешение на прививку

    Обязательное условие для допуска к прививке – ребенок должен быть здоров.

    Перед первой прививкой АКДС необходимо пройти осмотр у детского невропатолога и получить разрешение невропатолога на вакцинацию, а также обязательно сдать общие анализы мочи и крови.

    Перед прививкой ребенка в обязательном порядке осматривает лечащий врач-педиатр . Немаловажными являются не только общеклинические показатели (температура, отсутствие жалоб), но и мнение мамы – если малыш плохо спал, капризничал, есть изменения в поведении, аппетите, то прививку лучше пока отложить.

    Дополнительной подстраховкой станет и общий анализ крови (особое внимание стоит обратить на СОЭ и тромбоциты).

    Отказ от плановых прививок. Если прививки не получаешь, допускают ли в школу по закону Казахстана?

    По закону РК, родители до 18 лет несут ответственность за здоровье ребенка и вправе самостоятельно решать, делать плановые профилактические прививки своему ребенку или отказаться от прививок (прививки).

    Отказ от прививки, ребенок, не имеющий конкретной прививки или прививок – имеет право посещать школу, детский сад. В настоящее время в Казахстане нет закона, ограничивающего права ребенка в посещении детского сада или школы в случае отсутствия прививок.

    Другое дело, что администрация детских садиков неохотно соглашаются принять непривитого ребенка. Почему? Повышенная ответственность за такого ребенка. Когда в детском учреждении начинается вспышка какого-нибудь инфекционного заболевания, то непривитые дети отстраняются от посещения до прекращения заболевания. Ребенок, не получивший профилактические прививки не защищен от инфекции, может быстро заразиться, заболеть и стать сам источником инфекции.

    К тому же, если непривитый ребенок заболеет, то чаще заболевание проходит в более тяжелой форме, с сильными осложнениями. Так как ребенок не имеет иммунитета против грозной инфекции.

    Высокий риск заболевания столбняком и бешенством, при получении травм с нарушением кожных покровов и слизистой, и укусов животных. Любой ребенок не гарантирован от получения травмы или укуса животного, при котором высокий риск заражения этими инфекциями. От столбняка можно защититься только прививкой против столбняка и своевременным экстренным введением сывороток.

    Добавьте сюда и то, что в некоторые страны въезд запрещен, если нет конкретных профилактических прививок, согласно международным медико-санитарным правилам либо международным договорам.

    Если вы, как родитель, все равно отказываетесь от прививок (прививки) – то отказ правильно оформленным, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем с поликлиниками, садами и школами. В поликлинике по месту прикрепления ребенка нужно будет заполнить бланк-форму, где будет написано, что врач ознакомил вас с последствиями вашего решения, что вы получив полную информацию, отказываетесь от проведения профилактической прививки (название препарата). Далее фамилия прививаемого, ваша фамилия, дата и подпись.

    Смотрите так же:  Налог 43 проверь контрагента

    Сейчас на стадии обсуждения находится предложение от Минздрава Казахстана не допускать в школу непривитых детей.

    По данным Минздрава РК, ежегодно в стране против инфекционных заболеваний прививается более 5 млн человек, в том числе детей — 1,3 млн. Но вместе с тем, идет небольшой рост отказов. В 2018 году, к примеру, более 2 тыс человек не захотели вакцинироваться. А в целом, общее число отказников составило более 14 тыс человек.

    Прививки: за и против

    Делать или не делать прививки ребенку? Вот в чем вопрос, который в последнее время волнует многих родителей. В СМИ и Интернете все чаще можно встретить информацию о вреде вакцинации, и некоторые мамы отказываются от прививок, пользуясь своим законным правом (вакцинация проводится только с согласия родителей или опекунов ребенка). Отказ оформляется в письменном виде. В формулировке отказа есть фраза о том, что родители берут на себя всю ответственность за состояние здоровья ребенка и к медперсоналу претензий не имеют. Подумайте, готовы ли вы к этому.

    Прививочный паспорт (прививочная карта), амбулаторная карта, учет прививок и вакцин

    Все проведенные профилактические прививки подлежат учету медицинским работником. Вакцинатор проводит запись о выполненной вакцинации в документе согласно постановления правительства РК №2295 от 30 декабря 2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013. Запись должна содержать следующие сведения:

    • дата введения препарата,
    • название препарата,
    • номер серии,
    • доза,
    • контрольный номер,
    • срок годности,
    • характер реакции на введение препарата,
    • страна-производитель.

    Кроме амбулаторных карт или прививочного паспорта (прививочной карты), данные о прививках могут содержаться в следующих документах:

    • у детей — карта профилактических прививок (форма 063/у),
    • история развития ребенка (форма 112/у),
    • медицинская карта ребенка (форма 026/у),
    • вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма 025-1/у),
    • журнал учета профилактических прививок новорожденным (родильного дома) — форма 064-1/у,
    • журнал движения вакцин — форма 064-2/у,
    • история развития новорожденного (форма 097/у).

    Вот образец прививочной карты в Республике Казахстан для ребенка, который идет в детский садик. Бланк прививочной карты заполняет семейный врач в поликлинике, к которой прикреплен ребенок.

    Эта прививочная карта в обязательном порядке требуется при поступлении ребенка в детский садик вместе с Паспортом здоровья (фото увеличивается).

    Прививки платно в частных поликлиниках

    Где ставить прививку ребенку – дело выбора родителей.

    Бесплатно можете поставить в поликлинике по месту жительства, куда прикреплен ваш ребенок.

    Платно – выбрать любую коммерческую клинику, предлагающую услугу вакцинации детей.

    Вакцины, которые используют частные клиники, должны иметь регистрацию и сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств РК и иметь условия для хранения этих вакцин.

    Информация о вакцинах бывает представлена на сайте клиник или по требованию клиента.

    В Алматы, например, частные медицинские учреждения, где можно поставить прививку ребенку это:

      Центр вакцинации

    Адрес: г. Алматы, Ауэзовский район, 10-й микрорайон, 32
    Телефон: 8 (727) 303-21-06
    сайт: http://vaccina.kz/

      Клиника вакцинации «MS-Help» (с 2014г. «Pharmacom»)

    Адрес: г. Алматы, ул. Карасай батыра, 30
    Телефоны: 291 79 65, 272 29 14

      International Medical Center (клиника IMC)

    г. Алматы, ул. Муканова, 235, уг. ул. Кабанбай батыра
    Телефоны: +7 (727) 378-64-64, +7 (707) 188-97-73
    Сайт: http://imcalmaty.kz/

    Цена на обязательные календарные прививки детям в частных медицинских клиниках в зависимости от вакцины от 6 000 тенге до 25 000 тенге.

    Возможно, вам будет интересно:

    Количество просмотров статьи — 200896

    Законодательство

    Приказ МЗ РК № 141 от 7 апреля 2017 года

    Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 141 от 7 апреля 2017 года
    Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 18 мая 2017 года № 15131

    Об утверждении Правил оказания медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования

    В соответствии с подпунктом 122-1) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

    1. Утвердить прилагаемые Правила оказания медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования.

    2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

    1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

    2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление его копии в печатном и электронном виде, в одном экземпляре на государственном и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

    3) размещение настоящего приказа на официальном интернет–ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

    4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представить в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

    3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

    4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2017 года.

    Министр здравоохранения
    Республики Казахстан

    Е. Биртанов

    «СОГЛАСОВАН»
    Министр образования и науки
    Республики Казахстан
    _____________________ Е. Сагадиев
    18 апреля 2017 год

    «СОГЛАСОВАН»
    Министр обороны
    Республики Казахстан
    ____________________С. Жасузаков
    11 апреля 2017 год

    «СОГЛАСОВАН»
    Министр культуры и спорта
    Республики Казахстан
    _____________________А. Мухамедиулы
    14 апреля 2017 год

    «СОГЛАСОВАН»
    Министр внутренних дел
    Республики Казахстан
    _____________________К. Касымов
    11 апреля 2017 год

    Утверждены
    приказом Министра здравоохранения
    Республики Казахстан
    от 7 апреля 2017 года № 141

    Правила оказания медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования

    Глава 1. Обще положения

    1. Настоящие Правила определяют организацию оказания медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования.

    2. В организациях образования оказываются лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление здоровья детей, предупреждение и снижение заболеваемости.

    3. В настоящих Правилах используются следующие термины и понятия:

    1) первичная медико-санитарная помощь (далее — ПМСП) – доврачебная или квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения, включающая комплекс доступных медицинских услуг, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;

    2) воспитанники — лица, обучающиеся и воспитывающиеся в дошкольных, интернатных организациях;

    3) медицинский пункт в организации образования (далее – медицинский пункт) — отдельные кабинеты в организациях образования, предназначенные для оказания доврачебной и квалифицированной медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования;

    4) организация образования – юридическое лицо, осуществляющее деятельность в области образования;

    5) организация здравоохранения – юридическое лицо, осуществляющее деятельность в области здравоохранения;

    6) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – единый по перечню медицинских услуг объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Казахстан и оралманам, определяемый Правительством Республики Казахстан;

    7) обучающиеся – учащиеся общеобразовательных организаций;

    8) профилактические медицинские осмотры целевых групп населения – скрининговые осмотры, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях и предупреждение развития заболеваний, факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья населения;

    9) малокомплектная школа – общеобразовательная школа с малым контингентом обучающихся, с совмещенными класс-комплектами и со специфической формой организации учебных занятий.

    Глава 2. Организация оказания медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования

    4. Оказание медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования осуществляется в медицинских пунктах.

    5. Медицинская помощь обучающимся и воспитанникам организаций образования оказывается в рамках ГОБМП.

    6. Медицинский пункт открывается в организациях образования из расчета один на организацию, кроме малокомплектных школ с количеством учащихся до 50 детей.

    7. При отсутствии медицинского пункта в организациях образования медицинская помощь обучающимся и воспитанникам предоставляется организацией ПМСП, определенной по решению местных органов государственного управления здравоохранением, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 7 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6774).

    8. Медицинские пункты в организациях образования оснащаются медицинской техникой, изделиями медицинского назначения, санитарным, мягким и твердым инвентарем в соответствии с санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам образования», утвержденными приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 29 декабря 2014 года № 179 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10275).

    9. Организация здравоохранения, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь, включающая ПМСП, осуществляет медицинскую деятельность в медицинском пункте на основании приложения к лицензии на медицинскую деятельность: амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению по специальности: первичная медико-санитарная помощь (доврачебная и/или квалифицированная), квалифицированная (общая врачебная практика или педиатрия), за исключением в медицинских пунктах дошкольных и интернатных организаций, а также обеспечивает лекарственными средствами для оказания медицинской помощи.

    Смотрите так же:  Размер ежемесячного пособия детям до 1 5 лет

    10. Типовые штаты и штатные нормативы медицинских пунктов устанавливаются согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6173).

    11. Медицинская помощь обучающимся, воспитанникам оказывается в медицинском пункте, в котором содержание, уборка помещения, проведение текущего и капитального ремонта, оплата коммунальных услуг осуществляется за счет организации образования.

    12. Руководитель организации ПМСП обеспечивает замещение временно отсутствующего основного работника медицинского пункта другим медицинским работником.

    13. Плановая диспансеризация, лечение и (или) реабилитация по заболеванию обучающимся и воспитанникам организаций образования осуществляется врачами общей практики, участковыми педиатрами, профильными специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами организации ПМСП, к которой прикреплены обучающиеся или воспитанники согласно Правилам оказания первичной медико-санитарной помощи и Правилам прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11268).

    14. Медицинскими работниками медицинских пунктов ежегодно планируются мероприятия по сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, снижению среди них заболеваемости, организации проведения профилактических прививок, профилактических осмотров и проведению контроля за своевременной диспансеризацией по месту прикрепления к организации ПМСП.

    15. Медицинскими работниками организаций образования интернатного типа обеспечивается охрана и укрепление здоровья детей, проведение профилактических мероприятий, в том числе организация проведения профилактических прививок, контроль за санитарно-гигиеническим состоянием интернатных организаций, питанием и режимом работы с учетом круглосуточного пребывания детей.

    16. Профилактические осмотры проводятся согласно Правилам проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5918).

    17. Профилактические осмотры обучающихся и воспитанников организаций образования проводятся специалистами организаций ПМСП с выездом на территорию организаций образования и (или) на базе организации здравоохранения.

    18. Организация образования оказывает содействие в получении информированного согласия или отказа обучающихся и воспитанников, их родителей (законных представителей) на медицинское вмешательство при проведении профилактических осмотров, вакцинации или оказании им других медицинских услуг в плановом порядке, согласно пункту 2 статьи 94 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс).

    19. Медицинские работники медицинских пунктов обеспечивают плановое, сезонное или по эпидемическим показаниям проведение вакцинации подлежащего контингента обучающихся и воспитанников организаций образования, с последующим наблюдением привитых согласно перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295.

    20. Медицинские работники медицинских пунктов оказывают скорую медицинскую помощь обучающимся, воспитанникам, педагогическому и техническому персоналу в случаях острых и обострений хронических заболеваний, травм (неотложная доврачебная помощь, направление в территориальную поликлинику, вызов бригады «скорой» помощи).

    21. При наличии экстренных показаний или угрозы жизни обучающимся и воспитанникам организаций образования медицинским работником медицинская помощь оказывается без согласия родителей (законных представителей) с последующим обязательным информированием родителей (законных представителей) об оказанной медицинской помощи ребенку, согласно пункту 2 статьи 94 Кодекса.

    22. Медицинские работники медицинских пунктов принимают участие в привитии навыков, поддерживающих психическое и эмоциональное благополучие, участвуют в снижении поведенческих факторов риска (курение, наркомания, токсикомания, алкоголизм) и выявлении групп риска по суицидам среди обучающихся и воспитанников организаций образования, с принятием превентивных мер совместно с психологами и социальными педагогами организаций образования.

    23. Медицинские работники медицинских пунктов принимают участие в организации учебного процесса и безопасных условий обучения, обеспечении рационального и безопасного питания, соблюдении санитарно-эпидемиологического режима в организациях образования.

    24. Медицинские работники медицинских пунктов совместно со специалистами центров проблем формирования здорового образа жизни, ежегодно планируют и проводят мероприятия по повышению грамотности и информированности в области пропаганды здорового образа жизни среди родителей, обучающихся, воспитанников, воспитателей и педагогов, на педагогических советах, классных часах, общих и родительских собраниях.

    Каждое слово — во имя лучшей жизни!

    В РК утверждены правила проведения профилактических прививок

    13 июня 2018 года утвержден приказ и.о. министра здравоохранения №361 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению». В соответствии с ним, для проведения профилактических прививок населению используются иммунобиологические препараты профилактического действия, предназначенные для специфической профилактики инфекционных заболеваний, оказывающие лечебный и профилактический эффект через иммунную систему, зарегистрированные и разрешенные к применению в Республике Казахстан.

    При проведении профилактических прививок населению по эпидемиологическим показаниям и в случаях возникновения неблагоприятных проявлений после иммунизации выносится постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан.

    Профилактические прививки проводятся в специально оборудованных прививочных кабинетах медицинских организаций и (или) организаций образования при наличии лицензии на осуществление первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической и (или) стационарной медицинской помощи взрослому и (или) детскому населению. Прививочные кабинеты обеспечиваются наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

    В случае отсутствия медицинской организации в населенном пункте, медицинского работника в медицинской организации профилактические прививки проводятся выездной прививочной бригадой. В состав выездной прививочной бригады, укомплектованной автотранспортом, термоконтейнером, прививочным материалом, одноразовыми и самоблокирующимися шприцами, противошоковыми препаратами, входит квалифицированный врач и прививочная медицинская сестра, имеющие разрешение к проведению профилактических прививок.

    Профилактические прививки проводятся в сроки, утвержденные постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года №2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам».

    Независимо от возраста, ранее не привитой ребенок или ребенок, у которого отсутствуют сведения о вакцинации, прививается первичным вакцинальным комплексом – против туберкулеза, полиомиелита, пневмококка, вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи и паротита. При наличии диагностических препаратов проводится предварительное изучение иммунного статуса ребенка или взрослого.

    Оптимальный уровень охвата детей и подростков профилактическими прививками в сроки, утвержденные Постановлением №2295, составляет не менее 95%.

    Для обеспечения полного охвата профилактическими прививками подлежащего иммунизации контингента проводится учет детей, проживающих на территории, силами медицинских работников медицинских организаций (фельдшерско-акушерский пункт, врачебная амбулатория, поликлиника) два раза в год (весна-осень), с внесением изменений в переучет детского населения.

    Данным приказом утверждены санитарно-эпидемиологические требования к прививочным пунктам и к самой процедуре проведения профилактических прививок населению. К примеру, перед проведением профилактической прививки врач должен провести медицинский осмотр прививаемого лица и при отсутствии противопоказаний к иммунизации оформить допуск к проведению прививки в медицинском документе. Также он должен предоставить полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки. В случае наличия жалоб на ухудшение состояния здоровья и (или) объективных симптомов заболеваний проводятся медицинское обследование прививаемого лица перед проведением профилактических прививок.

    В документе перечислены сроки хранения, правила использования препаратов, противопоказания к проведению профилактических прививок, прописан порядок их проведения лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией.

    К документу прилагается форма добровольного информированного согласия или отказа на проведение профилактических прививок. а также вопросник для медицинских работников по опросу прививаемого лица или его родителей / законных представителей. Кроме того, документ содержит противопоказания к проведению профилактических прививок.

    Приказ вводится в действие по истечении 21 календарного дня после дня его первого официального опубликования (1 августа).