Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109
«О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

С изменениями и дополнениями от:

29 октября 2009 г., 5 июня 2017 г.

Согласно письму Минюста РФ от 6 мая 2003 г. N 07/4535-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства юстиции РФ, 2003 г., N 6)

См. также Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденный приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 932н

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилась к 2003 г. более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность по причине туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения. Особенно тяжелая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях.

В структуре клинических форм туберкулеза стало больше пациентов, страдающих распространенными, запущенными и осложненными формами, а также больных, выделяющих лекарственноустойчивые микобактерии туберкулеза, снизилась эффективность лечения больных туберкулезом.

Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации N 790 от 13 ноября 2001 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 г., N 49, ст. 4620).

Наметившаяся в 2001 году стабилизация эпидемических показателей по туберкулезу показывает эффективность проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы оказания противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации.

Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и в целях эффективной реализации подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)», а также совершенствования стратегии и тактики организации противотуберкулезных мероприятий приказываю:

1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом (Приложение N 1).

1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза (Приложение N 2).

1.3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза (Приложение N 3).

1.4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4).

1.5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ и БЦЖ-М (Приложение N 5).

1.6. Утратил силу. — Приказ Минздрава России от 5 июня 2017 г. N 297.

Информация об изменениях:

1.7. Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений (Приложение N 7).

1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях (Приложение N 8).

1.9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений (Приложение N 9).

1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 10).

1.11. Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза (Приложение N 11).

1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза (Приложение N 12).

1.13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (Приложение N 13).

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

Согласно письму Минюста РФ от 6 мая 2003 г. N 07/4535-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства юстиции РФ, 2003 г., N 6)

Текст приказа опубликован в «Экологическом вестнике России», 2005 г., N 11, N 12

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 5 июня 2017 г. N 297

Приказ Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. N 855

Приказ 109 мз рф от 210303

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Клинический
противотуберкулёзный диспансер

министерства здравоохранения Краснодарского края

Краснодар, ул. Айвазовского, 95

Горячая линия диспансера:
8 (861) 233-75-73

Приказ 109 мз рф от 210303

Девочки, помогите советом, кто знает.
Перед Новым годом нас послали сджелать Манту в поликлинику, мы сделали.
После праздников ребенок заболел, лежал с температурой 40.
Вчера вышли первый день в садик, ему там сделали Манту еще раз :015:
Мало того, что два раза подряд, так еще и сразу после такой болезни 🙁

Чем они там смотрят не знаю, а я теперь очень переживаю.
Знакомых врачей нет, написала в топик терпевту на литтлван, но он ведь отвечает не сразу.

Мне кажется, что ничего страшного нет. Все же прошло время еще между первой и второй. Ребенок-то как себя чувствует?

Вообще-то, мне кажется, что вы можете с такими данными пойти ругаться в здравотдел. Безобразие. Вы приносили данные в садик о том, что вы сделали первый раз манту. Если да, то тогда тем более надо ругаться и писать жалобы и пр.

Вот уж наши врачи.

Но все равно, я думаю, что ничего страшного нет. Понаблюдайте за ребенком. Надо бы с врачом , конечно, поговорить. Я бы дала чего-нибудь антигистаминного. Может быть в пол-ку сходить или вообще, врача на дом вызвать и пусть осмотрит ребенка.

Не опасно никоим образом. В диспансерах пробу Манту после садовской переделывают.

Но результаты второй Манту могут быть некорректны. Принесите в садик результаты первой пробы.

Приказ 109 мз рф от 210303

Наверное, в сотый раз эта тема поднимается, но все же у меня остаются вопросы.:016: Сразу скажу: поиском пользовалась, все читала.
Итак, нам 26 марта сделали Манту (сыну 5 лет и он аллергик), результат 12. Ничего не сказали, прошел почти месяц, они очнулись и вручили мне в зубы направление в известное место. Результаты (соответственно по годам):
-9
-9
-9
-12
-12 (это последняя)
Приехали мы к фтизиатру (по рекомендации), сделали несколько снимков, снова 2 пуговки + Перке, в четверг за результатами. Фтизиатр мне сказала, что аллергия здесь вообще ни при чем, и ссылаться на аллергию нет смысла (это я к тому, что здесь писали об аллергии), у него спустя месяц место от Манту как синячок, на это она мне вообще заявила, что это уже «цветение», кто-нибудь мне может объяснить, что это за понятие такое?:091: С ходу огорошила, что она и без всяких анализов видит у нас инфицирование, причем не вчера, а года 3 назад, как раз когда была третья «9». Информировала меня, что папула с каждым годом должна!:ded: уменьшаться, и к 7 годам должна быть «0».
Дальше мне было сказано, что у всех!:ded: взрослых людей есть туберкулезная палочка, но не все болеют из-за иммунитета. Тогда кто-нибудь может мне объяснить, что же такое это самое инфицирование, если у ВСЕХ людей эти палочки есть (получается, что все люди инфицированные. Или я что-то не поняла?)
Дальше: лечение? Конечно, сейчас рано об этом говорить, но все же! Начиталась, что таблетки сажают внутренние органы, особенно печень, а нянечка в детском саду вообще сказала мне просто ужасные вещи: у нее у сына (сейчас уже взрослого) тоже в свое время стоял этот диагноз «инфицирование», они пили антибиотики и за 1 МЕСЯЦ!:015: практически потеряли зрение, потом как-то восстанавливали! После ТАКОЙ инфы нет никакого желания соглашаться на лечение. Что же делать: лечить или калечить? Альтернатива есть?
И последнее: ПЕРКЕ? Как должно ЭТО выглядеть, если все хорошо и соответственно, если все плохо? Тоже измеряют или ЧТО?
Да, она разрешила это мыть, нельзя только чесать. Мы не моем, но завтра в саду бассейн. Идти или нет?

Смотрите так же:  Минимальная пенсия в 2019 году в беларуси

Спасибо всем, кто дочитал до конца!

Да,в бассейн не идти.И поменьше слушать страшилок от некомпетентных людей.Профилактику проводят изониазидом,он на зрение не влияет.А если бы нянечкин сын в свое время не пролечился,он,возможно,уже без легкого был.Если у этого сына понизилось зрение,то лечение от туберкулеза тут ни при чем.Стрептомицин на слух влияет,это да.Этамбутол на зрение(но не остроту,а на зрительный нерв),но его Вам не назначат,да и там назначают препараты,снижающие побочные эффекты.
Если еще что интересует,пишите в личку.Я врач

Я, конечно, понимаю что вы врач:004: Но говорить о том, что ЭТИ лекарства безвредны:001: и ребенку без крайних жизненных показаний их можно давать:010: Я в шоке:005:

Автор: я бы на вашем месте проверилась у других врачей. Имею пример у знакомых, когда (правда уже взрослому человеку) фтизиатр вкатила диагноз туберкулез открытого типа:001: спутав его с запущенной пневмонией:065:. Хорошо у человека не опустились руки и он начал выяснять и уточнять диагноз. а то ведь залечили бы до смерти:015:

ну вааааще, обязательно еще к врачу, да и не к одному!
фигу бы я б стала хоть что давать, на основаниии мнения фих знает какого врача.
АднАзнАчна.
кстати, больше всего мне нра, когда ребенок ходит в сад с манту. ну скажите ка мне, там хоть кто-нибудь следит, не замочил ли ребенок эту пуговку, когда руки мыл.

Наташ, ну кто в саду будет за этим смотреть?:009:

Я, конечно, понимаю что вы врач:004: Но говорить о том, что ЭТИ лекарства безвредны:001: и ребенку без крайних жизненных показаний их можно давать:010: Я в шоке:005:

Автор: я бы на вашем месте проверилась у других врачей. Имею пример у знакомых, когда (правда уже взрослому человеку) фтизиатр вкатила диагноз туберкулез открытого типа:001: спутав его с запущенной пневмонией:065:. Хорошо у человека не опустились руки и он начал выяснять и уточнять диагноз. а то ведь залечили бы до смерти:015:

А разве сказано что они безвредны? Сказано, что на зрение не влияет. Туберкулез — и есть крайнее жизненное показание. Другое дело , если диагноз поставлен неправильно — ну так это другой вопрос.

зря вы это написали.здешние мамочки врачей не любят. щас вас тапками быстренько закидают.:001:

Ну это Вы зря написали. :)) К врачам нормальное отношение. :fifa: Вполне.

Когда врачи нормальные:)):004:

А такие есть для Вас?

А такие есть для Вас?

Есть;), и на ЛВ некоторые из них присутствуют:004:

Конечно есть — я с уважением отношусь к людям данной профессии.

А я с уважением отношусь к людям независимо от их профессий, просто за то что люди знают свое дело;)
А когда человек плохой специалист. какое может быть отношение к профессии?:009:

здешние мамочки врачей не любят.

этта вы вообще то к чему? кого это тут закидали, простите?

и еще, не лично вам, а так, ко всем.
например
приходите
вы к врачу, а он вам «мдаааа, случай удивительный, много об этом еще не известно, вот давайте опыты на вас и проведем выпейте йаду, вдруг поможет, а может не поможет, тогда просто, для профилактики»
вы сразу пойдете и выпьете?

этта вы вообще то к чему? кого это тут закидали, простите?

и еще, не лично вам, а так, ко всем.
например
приходите
вы к врачу, а он вам «мдаааа, случай удивительный, много об этом еще не известно, вот давайте опыты на вас и проведем выпейте йаду, вдруг поможет, а может не поможет, тогда просто, для профилактики»
вы сразу пойдете и выпьете?

На то и даны человеку мозги — разве нет? если мозгов нет — то и врачи не виноваты.

Ага, человек приходит на форум с опросом и просьбой о помощи. А ему тут же талдычат: фтизиатр вам все правильно говорит:015:
Блин, такие врачи уже столько детей угробили и в инвалидов превратили:wife:

Ну вот вам просто еще одно мнение врача — уже два мнения. Почему Вы так настроены — почему Вы считате,что фтизиатор и Фаридушка говорит не верные вещи? Да ошибок врачей достаточно, но ведь и вылеченых детей много.
Фаридушка объяснила процесы доходчиво вполне.Фраза — «фтизиатр правильно рассказал» относилась к процессам, происходящим в организме ребенка, связанных с туберкулезом. А у Вас ИМХО, одни эмоции.

Ну вот вам просто еще одно мнение врача — уже два мнения. Почему Вы так настроены — почему Вы считате,что фтизиатор и Фаридушка говорит не верные вещи? Да ошибок врачей достаточно, но ведь и вылеченых детей много.
Фаридушка объяснила процесы доходчиво вполне.

По поводу Фаридушки. ставить диагноз по интернет описанию:010:как-то слабо верится в его правильность:004:
Ни видя ребенка, результатов анализов. виртуальная медицинская консультация:073:

По поводу Фаридушки. ставить диагноз по интернет описанию:010:как-то слабо верится в его правильность:004:
Ни видя ребенка, результатов анализов. виртуальная медицинская консультация:073:

Фаридушка объяснила процесы доходчиво вполне. Фраза — «фтизиатр правильно рассказал» относилась к процессам, происходящим в организме ребенка, связанных с туберкулезом. А у Вас ИМХО, одни эмоции.

вот сейчас Катя вам скажет, что земля квадратная, и я скажу: я географ и земля квадратная, и что? 😉

Что значит что? ну если Катя и Вы георгафы, а я вчера родилась, то значит земля квадратная.

А Вы простите кврачамходите, или Вы сама себе врач и географ?

Что значит что? ну если Катя и Вы георгафы, а я вчера родилась, то значит земля квадратная.
А Вы простите кврачамходите, или Вы сама себе врач и географ?

Так в том и дело, что и мы не вчера родились и дети у нас уже не маленькие. И с манту мы маялись. и фтизиатров слыхали разных.
Они наговорят все что угодно, лишь бы заполучить в свои лапы еще одного клиента. Потому как на энтого клиента дадут бюджетные денежки:ded: большую часть которых они положат себе в карман

Так в том и дело, что и мы не вчера родились и дети у нас уже не маленькие. И с манту мы маялись. и фтизиатров слыхали разных.
Они наговорят все что угодно, лишь бы заполучить в свои лапы еще одного клиента. Потому как на энтого клиента дадут бюджетные денежки:ded: большую часть которых они положат себе в карман

Смотрите так же:  Центр экспертиза москва отзывы

Я предполагаю, что Вы наверное правы, но ополчаться на врачей не стоит. Надо иметь врача которому доверяешь, платитьему, и чтобытакие решения принемал он за тебя. А другого выхода нет ИМХО.

Ага, человек приходит на форум с опросом и просьбой о помощи. А ему тут же талдычат: фтизиатр вам все правильно говорит:015:
Блин, такие врачи уже столько детей угробили и в инвалидов превратили:wife:

Какую помощь может человек получит на форуме? Не видя ребенка, не слыша врача? Чем Вы помогли автору? Если Вы проходили такое же — дайте явки пароли — вот это могло бы помочь.

Я предполагаю, что Вы наверное правы, но ополчаться на врачей не стоит. Надо иметь врача которому доверяешь, платитьему, и чтобытакие решения принемал он за тебя. А другого выхода нет ИМХО.

А Вы думаете, что один врач может быть хорошим педиатром, фтизитром, хирургом, ЛОР и тд. 009:
Одним уж никак не обойтись

А Вы думаете, что один врач может быть хорошим педиатром, фтизитром, хирургом, ЛОР и тд. 009:
Одним уж никак не обойтись

Ну нетконечно, у меняврач просто педиатр- я ему доверяю и все решения принимает он — находит специалиста, ислушает его вместе со мной. И мы принимаем решение.

а говорим про то , что где возникают сомнения, по поводу диагноза или лечения, лучше перестраховаться и послушать еще компетентные мнения.

Я с Вами полностью согласна в этом.

Принимает решения по поводу необходимости вызова специалиста, и по поводу выбора личности специалиста. Разъясняет мне что-то, то, что я не поняла. А потом выслушивает меня. И мы принимаем решение.

мы можем помочь только советом, а не авторитетным медицинским мнением:004: Поделиться ситуациями из жизни, если у кого-то были похожие.

Ну если это не из области «Одна баба сказала» то именно так.

Я не специалист, но поскольку мне тоже пришлось разбираться с нарастанием результатов Манту у своего ребенка, то уже довольно неплохо разбираюсь в этом вопросе (скажем «на уровне продвинутого пользователя» 🙂 Давайте попробую ответить на Ваши вопросы:

По поводу «цветения»: если после пробы Манту длительное время остается синяк или на этом месте появляется шелушение, пузырьки (везикулы) или дорожка лимфатических сосудов к локтю, то это считается косвенным признаком инфицированности.

Пирке – это градуированная проба, которая позволяет отличить истинную реакцию (т.е. инфицированность) от ложной (аллергической).
«Градуированная скарификационная накожная проба Пирке. Градуированную кожную пробу производят одновременно растворами сухого очищенного туберкулина 100%, 25%, 5% и 1%. Капли с приготовленным раствором туберкулина наносят пипетками на подготовленную (см. выше) кожу предплечья на расстоянии 2-3 см друг от друга. В верхней части предплечья наносят каплю 100% раствора, а ниже — капли убывающей концентрации. Еще ниже в качестве контроля наносят каплю растворителя. Для каждого раствора используют отдельные маркированные пипетки.
Учет результатов. Результаты накожной и внутрикожных туберкулиновых проб оценивают через 72 часа, измеряя прозрачной миллиметровой линейкой поперечный к оси руки диаметр инфильтрата (папулы). Зону гиперемии при этом не учитывают. При величине папулы от 0 до 1 мм реакцию считают отрицательной, от 2 до 4 мм — сомнительной, от 5 мм и более — положительной. У детей и подростков реакцию 17 мм и более, у взрослых 21 мм и более, а также везикуло-некротическую реакцию независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него считают гиперергической». Инструкция по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109) http://www.oblzdrav.vrn.ru/documents/archive/2003/jul/N109_210303_A1-7.pdf
Как было у нас:
2003 год — 11 мм
2004 год — 13 мм
2005 год – 15 мм (делали в поликлинике)
Повторное Манту в тубдиспансере через 2 недели – 8 мм, Пирке – 3,2,1,1.
Заключение фтизиатра: ПВА (поствакцинальная аллергия).
Ребенку на тот момент было 3 года.

П.С. Пирке мочить нельзя. Поскольку это НАКОЖНАЯ ПРОБА и результаты могут быть неверно интерпретированы. Так что бассейн отменяется.

Теперь про инфицированность: инфицированность — это еще не болезнь, но у порядка 15% ребятишек инфицированность (без лечения) может перейти в активную форму туберкулеза. «В настоящее время до 12 лет инфицируется половина детей, а заболевают все-таки очень немногие — порядка 20 на 100 000. И не в последнюю очередь благодаря проведению химиопрофилактики и раннему выявлению». Фтизиатр Вам правильно сказала, что постепенно проба угасает и после 5 лет она должна постепенно уменьшаться. Ваш врач руководствуется приказом 109 (ссылку я Вам дала выше), в котором говорится: «Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых, при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отмечают стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более».
Однако в том же приказе говорится, что «нарастание чувствительности к туберкулину (в т.ч. и гиперергические реакции) у детей и подростков с соматической патологией, бактериальной инфекцией, аллергическими, частыми простудными заболеваниями иногда связано не с инфицированием МБТ, а с влиянием перечисленных неспецифических факторов.
При трудности интерпретации характера чувствительности к туберкулину дети также подлежат предварительному наблюдению в «0» группе диспансерного учета с обязательным проведением лечебнопрофилактических мероприятий на педиатрическом участке (гипосенсибилизация, санация очагов инфекции, дегельминтизация, достижения периода ремиссии при хронических заболеваниях) под контролем детского фтизиатра. Повторное обследование в диспансере проводят через 1-3 месяца.
Снижение после неспецифического лечения чувствительности к туберкулину свидетельствует о неспецифическом характере аллергии.
Сохранение чувствительности к туберкулину на прежнем уровне, либо ее дальнейшее нарастание, несмотря на лечебно-профилактические мероприятия, подтверждает инфекционный характер аллергии и требует последующего диспансерного наблюдения ребенка».

Вот еще неплохая статья о Манту, чтобы Вы лучше в этом ориентировались: www.u-mama.ru/read/article.php?id=1103

Вот адрес сайта, на котором вы можете прочитать консультации фтизиатра, а при желании и сами спросить, что вам делать после того, как получите результаты Манту и Пирке: http://www.webbaby.ru/docft.htm
Можно спросить и здесь (там отвечает тот же фтизиатр Белозерова Анна Сергеевна, а также другие врачи): http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=144

А теперь, как бы я поступила на Вашем месте (поскольку мне пришлось уже дважды побывать с ребенком в тубдиспансере и я прекрасно понимаю, что в данный момент Вы можете чувствовать): прежде всего я постаралась бы сделать все возможное, чтобы разобраться с результатами Манту и выяснить является ли это инфицированием или нет, требуется ли в данный момент химиопрофилактика или нет. Возможно вам стоит переделать пробу в августе, после того, как ребенок окрепнет за лето, уйдет и аллергизация организма. Ведь в том же 109 приказе черным по белому написано: «Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью» (что мы с прошлого года и делаем). Еще я бы обязательно обратилась за консультацией еще к какому-нибудь фтизиатру (как Вам уже советовали), например, в НИИ фтизиопульмонологии к профессору Довгалюк Ирине Федоровне (слышала о ней на нашем форуме много хороших отзывов). И вот если бы тогда выяснилось, что это инфицирование с нарастанием пробы и действительно требуется профилактическое лечение, то не стала бы отказываться от него. Все таки лечение инфицированности и туберкулеза – это две БОЛЬШИЕ РАЗНИЦЫ: профилактическое лечение проводится с целью, чтобы инфицирование не перешло в явную болезнь, в течение 3 месяцев 1-2 препаратами без отрыва от семьи и посещения детского сада. При заболевании туберкулезом лечение проводится уже в БОЛЬНИЦЕ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА НЕСКОЛЬКИМИ ПРЕПАРАТАМИ.
Удачи Вам! Если будут вопросы спрашивайте.

Смотрите так же:  Единица измерения лицензия

Блокнот фтизиатра – туберкулез

Все, что Вы хотите знать о туберкулезе

Приказ минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ”

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 марта 2003 г.

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилась к 2003 г. более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность по причине туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения. Особенно тяжелая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях.

В структуре клинических форм туберкулеза стало больше пациентов, страдающих распространенными, запущенными и осложненными формами, а также больных, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, снизилась эффективность лечения больных туберкулезом.
Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России” федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)”, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации N 790 от 13 ноября 2001 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 г., N 49, ст. 4620).
Наметившаяся в 2001 году стабилизация эпидемических показателей по туберкулезу показывает эффективность проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы оказания противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации.
Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”, (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” и в целях эффективной реализации подпрограммы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России” федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)”, а также совершенствования стратегии и тактики организации противотуберкулезных мероприятий

ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом (Приложение N 1).
1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза (Приложение N 2).
1.3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза (Приложение N 3).
1.4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4).
1.5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ и БЦЖ-М (Приложение N 5).
1.6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом (Приложение N 6).
1.7. Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений (Приложение N 7).
1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях (Приложение N 8).
1.9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений (Приложение N 9).
1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 10).
1.11. Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза (Приложение N 11).
1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза (Приложение N 12).
1.13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (Приложение N 13).

Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

  • Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, и оптимизация клинико-микробиологической диагностики туберкулеза у коинфицированных 29.01.2019
  • Что нужно знать о тестировании на ВИЧ 11.01.2019
  • Рекомендации Британского торакального общества по ведению пациентов с поражением легких, вызванным нетуберкулезными микобактериями 20.12.2018
  • Современный взгляд на лечение микобактериозов 20.12.2018
  • Алгоритмы ранней диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 16.12.2018
  • Свежие комментарии

    • Марк Аганин:Денис, метод ПЦР не используется для скрининга ВИЧ …
    • Денис:Здравствуйте, снова я, спасибо за ответ.Извините ч …
    • Марк Аганин:Денис, тест МилаЛаб относится к тестам 4 поколения …
    • Денис:Здравствуйте, был НПА в начале декабря, в январе д …
    • Нурик:Еще УЗИ показал что печень увеличился на 1.5 см
    • :Нурик, вам необходимо обратиться к терапевту и гем …
    • Нурик:Забыл сказать что тромбоциты тоже падают
    • Нурик:Головная боль переодический бывает. Я не паникую и …
    • Екатерина Игоревна Кулабухова:Нет, Нурик, речь не идет ни о ВИЧ-инфекции, ни о с …
    • :Имеете в виду речь о стадии спид уже? У меня за эт …

    • Вопросы по тестированию на ВИЧ(1833)
    • Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»(1333)
    • Часто задаваемые вопросы о туберкулезе(796)
    • Приказ Минздрава России от 21.03.2017г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»(726)
    • Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией. Клинический протокол(600)
    • Цитомегаловирусная пневмония(571)
    • Саркома Капоши(536)

    Разные материалы

    Материалы по годам

    Не используйте приведенную информацию для самостоятельной диагностики или самолечения.
    Авторы материалов не несут ответственности за актуальность ссылок на другие сайты и их информационное наполнение.
    Сайт не является средством массовой информации.

    О консультировании

    Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач.

    О комментировании

    Комментирование доступно без регистрации и премодерации. Все комментарии проходят через спам-фильтр. Если вы не увидели ваш опубликованный комментарий и это не спам, то это значит, что он будет опубликован позже, после проверки модератором.

    О персональных данных

    Сайт ведет логи и сохраняет ваш IP-адрес, юзерагент и другую информацию, а также использует cookies. Это необходимое условие для нормальной работы сайта. Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с тем, что при определенных условиях вы можете быть идентифицированы по этой информации.