Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 15 ноября 2012, № 923н

Категории: порядок оказания медицинской помощи; приказ.

Опубликован 05 ноября 2015, 15:16

Обновлён 06 ноября 2015, 18:11

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Решение Арбитражного суда Ставропольского края от 09.11.2015 по делу N А63-10859/2015

Общество с ограниченной ответственностью «Аспект КМВ» 9 ноября 2015 года привлечено к административной ответственности по части 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Назначено административное наказание в виде предупреждения.

АРБИТРАЖНЫЙ СУД СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Именем Российской Федерации

от 16 апреля 2012 г. по делу N А63-10859/2015

Арбитражный суд Ставропольского края в составе судьи Алиевой А.К., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по заявлению Комитета Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию, г. Ставрополь, ОГРН 1082635013163, ИНН 2636055263 к обществу с ограниченной ответственностью «Аспект КМВ», г. Минеральные Воды, ОГРН 1112651011131, ИНН 2630800144 о привлечении к административной ответственности по части 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию, г. Ставрополь (далее — заявитель, комитет, административный орган) обратился в Арбитражный суд Ставропольского края с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Аспект КМВ», г. Минеральные Воды, (далее — заинтересованное лицо, общество, организация) о привлечении к административной ответственности по части 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Заявление мотивировано нарушением обществом требований подпункта «б» пункта 4, подпункта «д» пункта 4, подпункта «а» пункта 5, подпункта «в» пункта 5 Положения о

лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 (далее — Постановление N 291) и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 907-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» (Приложение N 3 «Стандарт оснащения урологического кабинета») (далее — Приказ N 907н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия» (Приложение N 3 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета») (далее — Приказ N 923н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее- Приказ N 918-н).

Стороны считаются извещенными надлежащим образом о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства, т.к. ко дню принятия решения арбитражный суд располагает сведениями о получении ими копии определения о принятии заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства, направленных им в установленном порядке.

В установленный определением суда от 16.09.2015 срок общество отзыв на заявление не представило, против привлечения его к административной ответственности не возразило.

Изучив материалы дела, суд признает требование комитета Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела, с 26 по 31 августа 2015 г. государственным инспектором сектора лицензирования в сфере охраны здоровья граждан в РФ лицензионного отдела комитета Новосельцевой Валерией Юрьевной на основании распоряжения на проведение проверки от 29 апреля 2015 г. N 106 была проведена проверка соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности обществом с ограниченной ответственностью «Аспект КМВ» по адресу места осуществления деятельности:. 357207, Ставропольский край, г. Минеральные Воды, ул. Гагарина, 48а/ ул. Горская, 55а.

В ходе проверки были выявлены следующие нарушения:

— в нарушение подпункта «б» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291: лицензиатом не представлены документы, подтверждающие право собственности или иное законное основание на медицинские изделия (оборудование, инструменты), необходимые для выполнения заявленных работ, находящиеся в клинике: ростомер, гигрометр, вакутейнеры, емкости для дезинфекции предстерилизационной обработки, ширма медицинская, кушетка

медицинская, иглоотсекатели (представлена оборотно-сальдовая ведомость по счету 01.01 на 2015 г. ООО «Аспект КМВ»);

— в нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291: в учреждении отсутствует специалисты по урологии, кардиологии (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях);

— в нарушение подпункта а пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществимой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291: организацией не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи по терапии, урологии, кардиологии;

— в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 923н от 15.11.2012 г. «Об утверждении порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (Приложение N 3 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета») кабинет врача терапевта не оснащен обязательным оборудованием: пульсоксиметром (оксиметр пульсовой); анализатором глюкозы в крови (глюкометр); измерителем пиковой скорости воздуха (пикфлоуметром);

— в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 907-н от 12.11.2012 г. «Об утверждении порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» (Приложение N 3 «Стандарт оснащения кабинета врача-уролога») в кабинете врача — уролога отсутствует следующее необходимое оборудование: аппарат для мойки, дезинфекции эндоскопического оборудования, негатоскоп, уроф-лоуметр, автоматическое устройство для биопсии предстательной железы, набор уретральных бужей (жестких), набор уретральных бужей (мягких), набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра;

— в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 918-н от 15.11.2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в кабинете врача — кардиолога отсутствует следующее необходимое оборудование: экспресс анализатор кардиомаркеров портативный, аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный;

— в нарушения подпункта в пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291: организацией не соблюдается установленный порядок предоставления платных медицинских услуг: при заключении договора потребителю не предоставляется в

доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (нарушение пункта 6, раздела 11 Постановления Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. N 1006); в медицинской организации отсутствует сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (нарушение пункта 11, раздела 111 Постановления Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. N Ю06).

Выявленные нарушения зафиксированы в акте плановой выездной проверки N 85 от 31.08.2015.

31 августа 2015 года по данному факту государственным инспектором сектора лицензирования в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации лицензионного отдела комитета Новосельцевой В.Ю. в отношении общества с ограниченной ответственностью «Аспект КМВ» в присутствии директора общества — Крохина В.В., составлен протокол об административном правонарушении N 89.

В порядке, предусмотренном статьей 23.1 КоАП РФ, заявитель направил в арбитражный суд материалы административного дела для рассмотрения и решения вопроса о привлечении общества к административной ответственности.

Исследовав материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в порядке, предусмотренном статьей 71 АПК РФ, суд считает, что заявленное требование подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 6 статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию на основании постановления Правительства Ставропольского края от 29 марта 2013 г. N 110 п. «Об утверждении положения о комитете Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию» осуществляет лицензирование медицинской деятельности и контроль выполнения лицензиатами лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании абз. 1 части 3, части 4 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ) протоколы об административных

правонарушениях, предусмотренных частями 2, 3 и 4 статьи 14.1, статьей 19.20 настоящего Кодекса, вправе составлять должностные лица федеральных органов исполнительной власти, их учреждений, структурных подразделений и территориальных органов, а также иных государственных органов, осуществляющих лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением условий лицензий, в пределах компетенции соответствующего органа.

Перечень должностных лиц, имеющих право составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии с частями 1, 2 и 3 статьи 28.3 КоАП РФ устанавливается соответственно уполномоченными федеральными органами исполнительной власти и уполномоченными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с задачами и функциями, возложенными на указанные органы федеральным законодательством. Пунктом 2 статьи 12.2 Закона Ставропольского края «Об административных правонарушениях в Ставропольском крае», определены должностные лица, уполномоченные составлять протоколы об административных правонарушениях по частям 3 и 4 статьи 14.1, частям 2 и 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет административную ответственность в виде предупреждения или наложения административного штрафа на юридических лиц в размере от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Смотрите так же:  Требования к фотографиям для визы в оаэ

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — Закон N 99-ФЗ) медицинская деятельность входит в перечень видов деятельности, на осуществление которых требуются лицензии (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В соответствии с пунктом 7 статьи 3 Закон N 99-ФЗ лицензионные требования — совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» утверждено «Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

В соотвествии с подпунктом «б» пункта 4 Постановления N 291 одним из лицензионных требованиях, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования,

аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

В соответствии с подпунктом «д» пункта 4 Постановления N 291, одним из лицензионных требованиях, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является, в том числе, наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Согласно подпункту «а» пункта 5 Постановления N 291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 923н, стандарт оснащения терапевтического кабинета включает: 1) анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный — 1 шт.; 2) весы с ростомером — 1 шт.; 3) измеритель артериального давления, сфигмоманометр — 1 шт.; 4) измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками — не менее 1 шт.; 5) инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи — 1 набор; 6) лента измерительная — 1 шт.; 7) лупа ручная — 1 шт.; 8) пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) — 1 шт.; 9) стетофонендоскоп — 1 шт.

В соответствии с приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 907н, стандарт оснащения урологического кабинета включает: 1) аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики — 1 шт.; 2) кресло гинекологическое — 1 шт.; 3) негатоскоп — 1 шт.; 4) облучатель бактерицидный — 1 шт.; 5) урофлоуметр с принтером — 1 шт.; 6) набор инструментов для жесткой цистоскопии — 1 шт.; 7) набор инструментов для гибкой цистоскопии — 1 шт.; 8) источник света для эндоскопической аппаратуры с световодом — 1 шт.; 9) автоматическое устройство для биопсии предстательной железы — 1 шт.; 10) иглы для биопсии предстательной железы — по требованию; 11) набор уретральных бужей (жестких) — 1 шт.; 12) набор уретральных бужей (мягких) — 1 шт.; 13) набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра — 1 шт.; 14) одноразовые стерильные наборы для троакарной цистостомиии — по требованию; 15) аппарат ультразвуковой диагностики с ректальным датчиком — 1 шт.; 16) биопсийная (пункционная) насадка для ультразвукового датчика — по требованию. Пунктом 18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 907н предусмотрено, что, медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с урологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку.

В соответствии с подпунктом «в» пункта 5 Постановления N 291 к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, относится соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг.

В соотвествии с Приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н, стандарт оснащения кардиологического кабинета включает в себя, в том числе аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный и экспресс анализатор кардиомаркеров портативный.

Статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» установлено, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Факт совершения административного правонарушения подтверждается материалами дела и не оспаривается обществом.

В соответствии с частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ административным правонарушением, влекущим применение административного наказания, признается осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

При совершении административного правонарушения, установленного указанной статьей, предусматривается санкция в виде предупреждения или наложения административного штрафа на юридических лиц в размере от тридцати до сорока тысяч рублей.

Оценив характер и степень общественной опасности допущенного обществом административного правонарушения, принимая во внимание отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, привлечение юридического лица к административной ответственности впервые, суд, учитывая альтернативный характер санкции (предупреждение или наложение административного штрафа) указанной статьи, считает возможным назначить административное наказание в виде предупреждения.

Применение судом административного наказания в виде предупреждения не противоречит принципам справедливости наказания, его индивидуализации и соразмерности. Определение вида санкции в каждом случае привлечения к административной ответственности должно отвечать не только карательной цели наказания, но также быть направлено на предупреждение совершения правонарушения и воспитание добросовестного отношения к исполнению своих обязанностей.

Руководствуясь статьями 1.5, 2.1, 4.1, 4.2, частью 3 статьи 14.1, статьями 23.1, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, статьями 167 — 170, 206, 226 — 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

заявленное требование удовлетворить.

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Аспект КМВ», г. Минеральные Воды, ОГРН 1112651011131, ИНН 2630800144, расположенное по адресу 357202 Ставропольский край, г. Минеральные Воды, ул. Гагарина д. 48/55 копр. А/А к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде предупреждения.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Ставропольского края в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий десяти дней со дня его принятия (изготовления в полном объеме), в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа при условии, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы и только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Приказ Минздрава России № 923н от 15 ноября 2012 г.

Краткое описание — Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012,№ 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1.Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».

2.Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. № 1183н«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации1 февраля 2011 г., регистрационный № 19645).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ставропольского края ПРИКАЗ

1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ставропольского края ПРИКАЗ 03 марта 2016 г. Г. СтаВрОПОЛЬ 01-05/81 О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания в медицинских организациях Ставропольского края медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (далее соответственно — Приказ 923н, Порядок) ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Порядок маршрутизации пациентов при заболеваниях по профилю «терапия» при оказании медицинской помощи взрослому населению Ставропольского края согласно приложению 1 к настоящему приказу Список кураторов муниципальных образований Ставропольского края по вопросам оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (далее — кураторы) согласно приложению 2 к настоящему приказу. 2. Кураторам: 2.1. Осуществлять выезды в закрепленные муниципальные образования Ставропольского края для проведения организационной, консультативной работы и проведения экспертизы качества лечебно-диагностического процесса не реже 1 раза в год Отчеты о проделанной работе предоставлять в министерство здравоохранения Ставропольского края в течение 1 недели со дня посещения муниципального образования Ставропольского края. 3. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края:

2 3.1. Обеспечить организацию оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» на территории Ставропольского края в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом 923н Разработать положения об организации деятельности соответствующих структурных подразделений медицинских организаций Ставропольского края в соответствии с приложениями 1-9 к Порядку, утвержденному Приказом 923н Принять меры к приведению оснащения терапевтических кабинетов и терапевтических отделений медицинских организаций Ставропольского края в соответствие со стандартами оснащения, утвержденными Приказом 923н. 4. Главному специалисту отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Ставропольского края Рубановой Н.А. осуществлять оказание методической помощи медицинским организациям Ставропольского края по реализации настоящего приказа. 5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П. 6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. 7. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 24 сентября 2012 г /646 «О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля». Министр В.Н. Мажаров

3 Приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края от 03 марта 2016 г /81 ПОРЯДОК маршрутизации пациентов при заболеваниях по профилю «терапия» при оказании помощи взрослому населению на территории Ставропольского края 1. Настоящий Порядок маршрутизации пациентов при заболеваниях по профилю «терапия» при оказании помощи взрослому населению на территории Ставропольского края направлен на реализацию на территории Ставропольского края Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года 923н (далее соответственно — Порядок маршрутизации, Приказ 923н,). 2. Медицинская помощь больным заболеваниями по профилю «терапия» оказывается в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 3. Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому образованию населения. 4. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным терапевтического профиля в медицинских организациях Ставропольского края и их подразделениях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачейспециалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).

Смотрите так же:  Приказ о введении расценок

4 5. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний к лечению пациента врачом-специалистом по профилю заболевания пациента врач-терапевт участковый (врач общей практики, семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за состоянием пациента и лечением в соответствии с рекомендациями врачаспециалиста по профилю заболевания. 6. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи по срочным медицинским показаниям и/или госпитализации в круглосуточный стационар, первичная медикосанитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации Ставропольского края, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, а также в условиях дневного стационара 7. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и/или при отсутствии возможности к проведению дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач по согласованию с врачомспециалистом по профилю заболевания пациента, направляет его в медицинскую организацию Ставропольского края для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи (кардиологический, пульмонологический, ревматологический, гастроэнтерологический и иных), межмуниципальные центры в соответствии с зонами прикрепления согласно приложению к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края от 26 июля 2012 г /472 «Об организации на территории Ставропольского края межмуниципальных многопрофильных специализированных центров», государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический кардиологический диспансер» и других медицинских организациях в соответствии с порядками маршрутизации пациентов на территории Ставропольского края по соответствующим профилям, утверждаемыми министерством здравоохранения Ставропольского края. 8. При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи. 9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской органи

5 зации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. 10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарноавиационную и санитарную эвакуацию. И. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает диагностику, лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. 12. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. 93Он. 13. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пациента определяются консилиумом врачей. 14. Пациенты при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации, а также в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь. Заместитель министра М.П. Кузьменко

6 Приложение 2 к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края от 03 марта 2016 г /81 СПИСОК кураторов муниципальных образований Ставропольского края по вопросам оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» п/п Ф.И.О. куратора муниципального образования Ставропольского края (далее — куратор) Место работы куратора Курируемое муниципальное образование Ставропольского края Белоцерковская Г осударственное бюджетное Ипатовский, Благодар- Марина Ивановна учреждение здра ненский муниципаль воохранения Ставропольского ные районы края (далее — ГБУЗ СК) «Ставропольская краевая клиническая 2. Павлова Апанасенковский, Ирина Борисовна краевая клиническая Предгорный муници пальный районы 3. Г ерманова Арзгирский, Александ Зоя Николаевна краевая клиническая ровский муниципаль ный районы 4. Семенова Георгиевский, Новосе- Фатима краевая клиническая лицкий муниципаль Султановна ный районы 5. Никулина Курский, Петровский Ксения краевая клиническая муниципальный рай Евгеньевна оны 6. Сердюков ГБУЗ СК «Г ородская Шпаковский, Грачевс- Владимир больница скорой медицинской кий муниципальный Николаевич помощи» районы 7. Попова Туркменский, Буден- Инна Петровна краевая клиническая новский муниципаль ный районы 8. Лиханос Андроповский, Советс Татьяна краевая клиническая кий муниципальный

7 Хрипунова Г осударственное бюджетное Кочубеевский, Тру- Ирина образовательное новский муниципаль Г еоргиевна учреждение высшего ный районы профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России 10. Доценко Яна ГБУЗ СК «Городская клиническая Левокумский, Степ- Дмитриевна больница 2» новский муниципаль города Ставрополя ный районы 11. Александрова ГБУЗ СК «Городская клиническая Нефтекумский, Ново Светлана Борисовна больница 2» александровский му города Ставрополя ниципальный районы 12. Сочилова ГБУЗ СК «Городская клиническая Кировский, Красно Светлана больница 3» гвардейский муници Дмитриевна города Ставрополя пальный районы 13. Батаева Анна Сергеевна краевая клиническая Минераловодский, Изобильненский муниципальный районы Заместитель министра М.П. Кузьменко ОЩЕ» ОРГАНИЗАЦИОННОЙ И ИНФОРМАЦИОННО. АНАПИТИЧЕСКОЙ рано ТЬ

Приказ 923н приложение 3

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 24 декабря 2010 года N 1183н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля

____________________________________________________________________
Утратил силу с 22 апреля 2013 года на основании
приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 923н
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля согласно приложению.

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 февраля 2011 года,
регистрационный N 19645

Приложение. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным заболеваниями терапевтического профиля в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется в виде первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля оказывается в следующих условиях:

1) по месту выезда бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

2) амбулаторно (в том числе на дому);

4. Медицинская помощь больным терапевтического профиля оказывается в виде:

1) неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи;

2) плановой медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется преимущественно по месту жительства или работы граждан (фельдшерско-акушерский пункт, амбулатория, поликлиника, кабинет врача общей практики (семейного врача), отделение (центр) общей врачебной (семейной) практики, здравпункт предприятия, здравпункт образовательного учреждения и других), является основой системы оказания медицинской помощи больным терапевтического профиля и включает мероприятия по профилактике, по своевременному (раннему) выявлению заболеваний, диагностике, лечению и медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому образованию населения.

6. Организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется по участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 4 августа 2006 года N 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» (зарегистрирован Минюстом России 4 сентября 2006 года, регистрационный N 8200).

7. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным заболеваниями терапевтического профиля фельдшерами в фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, здравпунктах предприятий, образовательных учреждений и других организаций осуществляется в соответствии с порядком организации оказания первичной медико-санитарной помощи, установленным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

8. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным заболеваниями терапевтического профиля врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка осуществляется согласно Положению о деятельности кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи (приложение N 1 к настоящему Порядку).

9. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным терапевтического профиля в медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).

10. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний к лечению пациента врачом-специалистом по профилю заболевания пациента врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового участка (врач общей практики, семейный врач) направляет больного на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем заболевания пациента и в последующем осуществляет наблюдение за состоянием пациента и лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания пациента.

Смотрите так же:  Заявление забрать трудовую книжку

11. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и/или при отсутствии возможности к проведению дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач терапевт-участковый цехового участка, врач общей практики, семейный врач по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

12. Оказание медицинской помощи больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи (кардиологический, пульмонологический, ревматологический, гастроэнтерологический и иные) и стандартами медицинской помощи.

13. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля оказывается:

в рамках первичной медико-санитарной медицинской помощи в терапевтических отделениях медицинских организаций — больным заболеваниями терапевтического профиля, не требующим в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи оказания специализированной медицинской помощи, а также больным с неясным диагнозом предположительно терапевтического профиля;

в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в специализированных отделениях для лечения больных заболеваниями терапевтического профиля (кардиологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое и др.) медицинских организаций (далее — специализированные отделения) — больным, диагностика и лечение которых в терапевтических отделениях вызвали затруднения или были неэффективными, а также больным, в том числе с сочетанной/комбинированной патологией, лечение которых требует нахождения их в специализированном отделении.

14. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи по срочным медицинским показаниям и/или госпитализации в круглосуточный стационар, первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, а также в условиях дневного стационара.

15. В случае невозможности оказания больному медицинской помощи в соответствии со стандартами в амбулаторных условиях или в условиях стационарного отделения терапевтического профиля пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 года N 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010, регистрационный N 17175).

16. При выявлении показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, больного безотлагательно доставляют в медицинскую организацию, находящуюся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований или федеральные государственные учреждения, имеющие в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.

17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля оказывается в стационарных условиях врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

18. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

19. Профилактика болезней терапевтического профиля осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами медицинской профилактики, отделениями (кабинетами) медицинской профилактики медицинских организаций, специализированными диспансерами, отделениями и кабинетами поликлиник в сотрудничестве с центрами, отделениями и кабинетами медицинской профилактики, а также с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами-акушерами фельдшерско-акушерских пунктов.

20. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с заболеваниями терапевтического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1 к Порядку. Положение об организации деятельности кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторную первичную медико-санитарную помощь

Приложение N 1
к Порядку

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-терапевта (далее — Кабинет) и терапевтического отделения (далее — Отделение), медицинской организации, оказывающей амбулаторную первичную медико-санитарную помощь.

2. Отделение (Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь больным заболеваниями терапевтического профиля.

3. Структура Отделения, количество Кабинетов и штатная численность их медицинского и иного персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано подразделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).

4. Оснащение Отделения (Кабинета) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-терапевта (врача общей практики, семейного врача) медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. На должности среднего медицинского персонала Кабинета (Отделения) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н, и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в терапии».

7. Заведующий Кабинета и заведующий Отделением назначаются на должность и освобождаются от должности руководителем медицинской организации, в составе которой они созданы.

Организация деятельности врача-терапевта Отделения осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2005 года N 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» (зарегистрирован Минюстом России 18 января 2006 года, регистрационный N 7378).

8. Отделение (при отсутствии Отделения Кабинет) осуществляет следующие функции:

формирование врачебного терапевтического (цехового) участка из числа прикрепленного к нему населения (работников предприятия, организации);

санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организация и ведение школы здоровья;

организация и ведение школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и для лиц с высоким риском их возникновения, обучение больных и их близких методам оказания первой помощи при неотложных состояниях и заболеваниях, обуславливающих основную часть внегоспитальной смертности населения обслуживаемого врачебного участка (внезапная сердечная смерть/остановка сердца, острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);

анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;

осуществление диспансерного динамического наблюдения и учета больных хроническими заболеваниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому в соответствии с установленными стандартами оказания амбулаторной медицинской помощи;

проведение амбулаторного этапа восстановительного лечения (реабилитации) лиц, перенесших острые заболевания терапевтического профиля, или оперативные и эндоваскулярные (интервенционные) вмешательства по поводу заболеваний терапевтического профиля;

оказание паллиативной медицинской помощи больным в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов;

оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

направление больных на консультацию к врачам-специалистам;

осуществление отбора и направления больных заболеваниями терапевтического профиля на стационарное лечение в терапевтические отделения и, по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания, в специализированные отделения медицинских организаций;

организация и проведение противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики в установленном порядке;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных, представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;

выдача заключения о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими компаниями, территориальными органами Росздравнадзора, Роспотребнадзора;

организация совместно с органами социальной защиты населения медико-социальной помощи отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний терапевтического профиля;

участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, в соответствии с установленным порядком ее проведения;

организация проведения вакцинации населения обслуживаемого врачебного участка в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

анализ своей деятельности, участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке;

осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения терапевтических больных в амбулаторных условиях;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам терапии (внутренних болезней);

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение и Кабинет могут использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.